Aunque Sakura es el personaje femenino más recurrente en Naruto, originalmente Masashi Kishimoto no la creó para que fuese «una heroína». La creación de Sakura fue el resultado del deseo de Kishimoto por hacer un personaje un poco irritable, y a pesar de estos elementos, el mangaka se considera a sí mismo aficionado a Sakura, ya que su personalidad es común entre todas las personas, dándole así un sentido más realista al personaje. Asimismo, cuando se le preguntó al autor en una entrevista sobre si Sakura tenía un pasado que no había sido revelado, éste explicó que siempre pensó en ella como una «chica normal».
Bocetos de Sakura
Primeros bocetos de Sakura.
En el diseño de Sakura, Kishimoto se centró en su silueta y creó un vestuario tan sencillo como le fue posible. Al igual que su falta de experiencia con el dibujo de heroínas, Kishimoto carecía de la experiencia necesaria para hacer a Sakura «linda», siendo la característica física más conocida de Sakura su amplia frente. Por tal motivo, Kishimoto a veces se centra en la preparación de escenas de arte donde destaque la kunoichi. En el diseño de la apariencia del personaje en Naruto: Shippūden, Kishimoto decidió cambiar su ropa para que fuese un ejemplo más vivo del estilo karateca. Sin embargo, la parte superior de la vestimenta continuó siendo igual a la anterior, con el fin de conseguir darle una apariencia más femenina.
